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葛敬儒:亚健康调理

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课程概要

培训时长 : 1天

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课程分类 : 医疗健康

课程编号 : 24184

面议联系老师

适用对象

一般人群

课程介绍

  • 亚健康调理(全方位调理亚健康,抗衰老、提升免疫力、全面调理内脏)
  • 亚健康的表现:各内脏高度疲劳,健康程度濒临警戒线,这里那里出现各种不适,却往往不能查出问题、或者能查出各式各样的小问题
  • 亚健康的原因是什么:五脏六腑失调
  • 亚健康舌象:

舌上异常现象解读

舌下异常现象解读

  • 治疗一:背部推拿法
  • 治疗二:三七粉法食疗、药疗法
  • 治疗三:背部万颠法:全方位调理亚健康,提升免疫力、调理内脏

1、西医机理解释:背部、腰部的脊神经以及脊神经前后支的分布规律、人体内脏与后背的神经联系以及疾病反射;

2、中医机理解释:

  • 《黄帝内经》中对背部穴位的论述
  • “足太阳膀胱经”在背部、腰部密布肝、心、脾、肺、肾、心包、胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的所有反射点,调理反射点可以有非常强大的直接调理内脏、去除疾病、抗衰老、促进健康的强大功效
  • 脚后跟为“足太阳膀胱经”的根部
  • 背部万颠法是强烈刺激“足太阳膀胱经”这条经络的根部,也就打通了这条经络,对所有内脏反射点同时进行极为深度的调理
  • 背部万颠法对21穴位的调理
  • 本方法有抗衰老提升免疫力、减肥(瘦腰、提臀)、提升体力、抗衰老、全面调理内脏的功效
  • 背后万颠法具体操作的八条操作注意事项

厚底软拖鞋

脚后跟尽量抬高,落下时不着地

扶墙或桌子

饱腹慢做,平时快做

循序渐进,最终做一小时不停顿

慢做治病,快做减肥

边听音乐边做

坚持,良性循环

  • 现场学习实操(穴位定位及用法、背部推拿现场实操学习)
  • 现场疑问解答

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• 葛敬儒:中年男士健康管理——生活工作双丰收
课程内容模块:高血压、高血脂、高血糖、保肝、前列腺增生、颈椎腰椎病、失眠、看舌及三七粉在老年慢性病中的使用课程时间:6小时课程对象:老年人群课程方式:讲授、互动、案例、实操练习、现场健康问题解决方案、现场疾病诊断治疗!课程所需工具和设备:无线手持话筒、投影仪、白板、白板笔、白板擦、饮用矿泉水课程内容细节:高血压高血压有哪些原因?分为哪些种类?原发性、继发性高血压的治疗差别舒张压和收缩压的意义临床表现:经常觉得眩晕,也有很多患者无异常感觉或不适,体检时查出血压高收缩压(即高压)在140以上,和/或舒张压(即低压)在90以上高血压治疗四大项药物治疗、饮食控制、运动疗法、睡眠高血压日常生活指南减少钠盐摄入、适当的体育运动。不可做任何憋气动作!保持大便通畅。减轻精神压力,保持心理平衡。控制体重、不吸烟、限制饮酒。高血压的穴位治疗方法:百会:高血压、低血压、头晕头痛、神志病涌泉:高血压、失眠、尿频、夜尿、中风合谷:高血压、皮肤病、感冒发热、牙痛特效太冲:高血压、情绪病、月经病、乳房病三阴交:高血压、失眠、脾胃病、肝病、肾病常规中成药:1)当归龙荟丸(清热泻火降压):情绪烦躁,容易愤怒,或口臭咽痛,胃肠实热,大便干结者2)脑立清胶囊(镇肝敛阳降压):用于高血压见头重脚轻或满面红光患者(中风高发人群)3)杞菊地黄丸(养阴清肝降压):耳鸣耳聋,腰腿酸软,舌红少苔,口干口渴;4)其它可供选择的还有:龙胆泻肝丸、清脑降压片、山楂降压丸等中药材单方:鬼针草:用法用量;适用于大部分高血压,一般中药店有售卖川牛膝、生地黄:头晕、面红、中风前兆高血压;用法用量炒杜仲:虚寒型高血压;用法用量夏枯草:热型高血压;用法用量三七、大枣:高血压、糖尿病等慢性病减少并发症;用法用量;高血脂临床表现:病人通常无任何不适感觉,有时可有胸闷心悸感觉;通常在体检时查出甘油三酯、脂蛋白、胆固醇过高。定义和相关指标数据:高血脂的病因是什么?饮食、遗传、肥胖、生活习惯等高血脂的危害:急性胰腺炎、动脉粥样硬化、冠心病等高血脂睡前五忌:枕头过高、吃得过饱、过服安眠药-降压药-血管扩张药、酗酒、抽烟日常生活中,关注哪些点可以抑制甚至减轻高血脂?常规中成药:1)血脂康:用于高血脂伴有舌苔白腻,容易腹胀,胃口不佳的患者。2)银杏叶片:用于高血脂,伴有淤血体质,其舌边或者舌下有红点红斑,紫点紫斑等患者。3)复方丹参滴丸:用于高血脂冠心病患者,伴有心胸绞痛刺痛,胸中弊闷患者,其舌边或者舌下有红点红斑,紫点紫斑等患者(与上一条相似,但比适用“银杏叶片”的患者更重)。4)降脂灵胶囊:用于高血脂且伴有体倦乏力,腰腿酸软患者。5)其它可供选择的还有五福心脑清、绞股蓝总甙片、脂可清胶囊、山楂降脂片、山海丹胶囊、决明降脂片等。中药材单方:每日10到15克山楂泡水服,对降血脂有一定作用。高血脂的穴位按摩治疗:膻中:气虚、胸部病、心脏疾病、肺病阴陵泉:湿气水肿(含高血脂)、胃病、腹泻腹胀内关:心绞痛、胸部病、心率失常、心悸、胃胀、胃痛、呕吐三阴交:湿气水肿(含高血脂)、胃病、腹泻腹胀、肝脏病、肾脏病、虚劳滋补、痛经、月经不调、功能性不孕不育。穴位定位及用法现场实操学习现场疑问解答高血糖及糖尿病高血糖的指标和意义糖尿病的分类:I型:少产不产胰岛素;II型:胰岛素抵抗等中医对糖尿病的认识和治疗:消渴;糖尿病的四大注意事项:药物治疗、饮食控制、运动疗法、睡眠临床表现:早期可无明显表现,中后期多有消瘦、口渴、多饮、多食、多尿、疲乏无力等症状。以西医检查血糖升高为标准。糖尿病的日常生活注意事项少油少盐不吃糖。定量进餐,少吃多餐。食物种类增加,量减少。少精粮,多粗粮:如燕麦、麦片、玉米面等(无机盐、维生素、膳食纤维)。可使用甜味剂:木糖醇、甜味菊、甜味糖。少肉多豆:大豆及豆制品(不含胆固醇,具有降脂作用)。多蔬菜,少主食(膳食纤维多、水分多,供热能低、易饱腹作用。少食动物油,食用植物油。少食甜水果。不喝酒;可适量饮用绿茶:预防和改善高血糖,调节人体机理平衡,增强人体抵抗力,降低高血糖引起的并发症。常规中成药:消渴丸:用于高血糖伴有口干口渴,多饮水为主的患者(即中医的“上消”)。补中益气丸:用于高血糖伴有身体虚弱消瘦,疲乏无力,肌肉软弱,气短懒言的患者(即中医的“中消”)。高血糖伴肾虚(肾虚表现:腰腿酸软、酸痛、疲劳,上楼梯腿脚无力)(即中医的“下消”),分三种情况:金匮肾气丸:用于高血糖伴肾虚,且手脚冰凉患者。如果冰凉较重,可服用右归丸六味地黄丸:用于高血糖伴肾虚,且手脚心发热患者左归丸:用于高血糖伴肾虚,但手脚无明显发冷或发热患者金锁固精丸:用于高血糖伴有夜尿次数多,每天晚上起夜小便2次以上患者其它可供选择的还有渴乐宁胶囊、金芪降糖片、参芪降糖片等中药材单方:黄精与山药;三七粉与炙甘草。注意事项:在糖尿病中后期身体明显衰弱退化患者中,第2、3、4条经常同时出现,第5条也容易同时出现,可同时使用几种药;例如,某糖尿病患者有(身体虚弱消瘦,疲乏无力,肌肉软弱,气短懒言——第2条),(腰腿酸软、酸痛、疲劳,上楼梯腿脚无力且手脚发凉——第3条),(小便次数很多,每天晚上起床小便多次——第4条),那么可以建议患者服用补中益气丸+金匮肾气丸+金锁固精丸,往往有很好的疗效。在糖尿病患者的中后期治疗中,除使用西药外,高度建议患者同时把中药也服用起来(汤药更佳),在两个月左右,很多患者可以从高度虚弱状态(走200米就严重喘累),回复到可从事轻度劳动状态(可逛街,逛超市买菜,爬楼,做饭等),这非常重要!高度建议中西药同时服用治疗,不可偏废!穴位疗法:太渊:糖尿病上消、肺病足三里:糖尿病中消、胃肠病、气虚、贫血太溪:糖尿病下消、肾病、生殖系统疾病穴位定位及用法现场实操学习现场疑问解答肝脏保护肝脏受损的主要原因:1)熬夜;仅仅连续三天的熬夜,就可以导致转氨酶的升高,因此,肝损伤(例如脂肪肝)的发病原因中,晚睡是非常主要的一个病因;2)长期饮食不洁;过度食用各种重口味、辛辣(含食品添加剂等),以及烟、酒、咖啡、槟榔过度,也往往导致肝脏损伤;3)长期服药(如降压、降糖、降血脂药等等)患者,易导致药物性肝损伤;4)乙肝携带者,由于病毒的长期影响,易出现肝脏损伤;5)长期接触化学物质;肝脏损伤的发展:细胞损伤—脂肪肝—肝硬化—肝癌常用护肝药物护肝维生素类:VC、VE的作用及来源解毒保肝药类:谷胱甘肽、葡醛内脂的作用降转氨酶药:甘草酸苷片、齐墩果酸片、垂盆草片、硒麦芽五味子片等常用护肝中药材:白术、黄芪、枸杞、女贞子、绞股蓝、旱莲草、甘草、丹参;适用于不同体质的不同中药材选择;中药材去硫法、各药材适应症保护肝脏、帮助肝脏损伤修复的穴位肝俞穴:养肝护肝、月经病、乳房病、贫血太冲穴:养肝护肝、高血压、情绪病、月经病、乳房病太溪穴:养肾、护肝、失眠、生殖系统疾病三阴交:养肝、养肾、调理脾胃、月经病、情绪病、白带病、高血压、失眠各穴位定位及推拿手法现场实操学习现场疑问解答前列腺增生前列腺增生的表现:初期可无不适感,加重后可见尿频、尿急、尿失禁、排尿不尽、尿后滴沥、或排尿射程不远、尿线细而无力、小便分叉、夜尿增多等。医院检查可明确前列腺增生。须排除恶性增生及尿路感染患者前列腺增生的日常注意事项前列腺增生的中成药调理原则:根据不同情况调理1)、肾虚型:除前列腺增生症状外,还有肾虚症状(腰腿酸软、酸痛、疲劳,上楼梯腿脚无力等)常规中成药:济生肾气丸,或者金匮肾气丸2)、肾气不固型:以小便次数较多,或者夜尿次数较多为主要症状者。常规中成药:前列康,或者金锁固精丸3)、瘀血型:除前列腺增生症状外,还有舌下有明显红紫斑或黑斑。常规中成药:桂枝茯苓丸前列腺增生的穴位疗法太溪:肾脏病、膀胱病、前列腺病、功能性不孕不育、阳萎、多汗、口渴、糖尿病、高血压、失眠肾俞:肾脏病、膀胱病、前列腺病、功能性不孕不育、阳萎地机:乳腺增生、前列腺增生、痛经、子宫肌瘤、跌打损伤、风湿关元(用灸法):前列腺增生特效、寒性体质(手足冰冷、怕冷、冷食物胃肠不适、阳萎)、功能性不孕不育、虚劳滋补、寒性痛经、类风湿穴位定位及用法现场实操学习与效果感知颈椎腰椎病颈椎病的表现是什么?如何检查?颈椎病的关键病理:椎间盘变性及骨赘形成颈椎病从中老年疾病变为青少年高发病的原因:手机、电脑、坐姿等颈椎病面临的问题:无药可治:除了缓解疼痛外,目前并没有真正有效的根治药物颈椎病的调理原则:晚治(只能手术)不如早治,早治不如预防预防及早期自我矫治:1)一切治疗的总原则:回复颈椎腰椎正确位置:颈椎正确位腰椎正确位;2)颈椎病枕头的原理和效果(让颈椎处于正确的前凸位,远离错误的后凸位)3)高桌子矮板凳的效果和原理4)可矫正颈腰椎的桌子5)可矫正颈腰椎的凳子6)正确的坐姿7)充气腰枕的使用8)健康站姿和健康坐姿的学习早期颈椎病的治疗:一拿揉、二拔伸、三点穴、四反复;一拿揉:使用正确手法,充分放松颈部肌肉、韧带、关节,为下一步做好准备二拔伸:使用手法拔伸患者的颈椎,解除轻度的椎间盘突出、韧带嵌顿、小关节紊乱等,达到治疗效果;三点穴:颈椎病治疗效果巩固的常用穴位及点按手法:天柱、大椎、后溪;四反复。缓解颈椎病疼痛的中药现场实操演练失眠失眠的原因情志所伤、饮食不节、病后、年老体弱心火、肝火、痰热阴虚、血虚、气虚、阳虚失眠的危害降低免疫力、内脏修复减弱、记忆力减退、各种内脏、神经功能受损、猝死高发失眠预防及生活指南睡前放松情绪,不要大喜大悲;睡前不要想工作、生活中的重要问题;睡前读平时不喜欢的类别的书;不饮茶、咖啡以及其它口味较重的饮料。睡眠习惯的养成:穴位按揉法:1)三阴交:失眠、脾胃病、月经病、肝病、肾病2)神门:失眠、神志病、轻度心脏疾病如心悸、心律不齐等3)照海: 失眠、眼睛病、咽喉病4)涌泉:失眠、高血压、尿频多尿、夜尿、中风、5)各穴位推拿手法及练习实操中成药应用:1)阴虚内热:百乐眠胶囊;2)气血亏虚失眠:归脾丸,或枣仁安神胶囊,或安神健脑液;3)惊悸失眠:同仁安神丸;亦可服用安神定志丸加炒枣仁。4)肾虚失眠:肾阴虚:六味地黄丸加生牡蛎;肾阳虚:金匮肾气丸,或补肾益寿胶囊加生牡蛎;或右归丸。精阴虚:左归丸加生牡蛎。中药材单方:1)炒酸枣仁:炒酸枣仁15克打碎用开水冲服,用不错的助眠效果。2)生牡蛎:生牡蛎20克打碎,开水泡服,安神助眠有效。本条与上条同时使用,效果尤佳。3)蒸熟的黑芝麻:睡前嚼食20到30克蒸熟的黑芝麻,有良好的安神助眠作用。蒸熟的黑芝麻药店有售,如能买到九蒸九晒的更好。看舌知健康及老年慢性病中三七粉的应用一、看舌知健康:正常舌象特点(看图片讲解)舌上表面:粉红舌、薄白苔舌尖不歪、舌边光滑、舌中不裂舌下表面:静脉淡紫色,光滑平整不凸起、不分叉、不发黑舌下表面:舌肉粉红,无杂色云雾或斑块大病舌象特点看图片:中风及中风前兆舌象特点:舌尖病理性歪斜,伴病理性症状看图片:心脏病舌象特点:黑色弥漫,或舌头上表面(通常在两侧边缘)有数块黄豆大或小麦粒大的紫黑斑(或浓或淡);看图片:肺病舌象特点:蓝色或蓝黑色弥漫;看图片:肿瘤及癌症舌象特点:舌头下表面可见有芝麻粒大、小麦大或黄豆大的数粒到十多粒甚至二十粒紫黑斑(或浓或淡);高血压、糖尿病严重阶段舌象:舌头下表面密布芝麻粒大或小麦大红斑或紫红斑;长期内脏劳损舌象:舌头下表面密布红云。看舌总结:1)个别斑块反应个别脏腑病变,满舌斑块反应全内脏病变(见于全身性疾病如四高、风湿、类风湿、红斑狼疮等,以及心脏病、癌症、癌前如严重的慢性萎缩性胃炎等)2)不干涉情况下,病情加重,舌下斑块变化:红云—红斑—紫斑—黑斑,大约2~3年一变;3)疾病好转,舌象会随之好转,故舌象可用于判断疾病进展变化。现场学习实操:互相看舌,老师点评。二、内脏调理方法:检查并正规治疗良好睡眠一招推拿法饮食控制三七粉及用法1)三七粉的功效:淤血、损伤、心脏病、脑血管病、糖尿病等慢性重大疾病2)三七粉的服用量3)三七粉的服用方法
• 葛敬儒:腰肌劳损及颈椎腰椎病
课程背景:现代人每天与手机、电脑的相处时间通常都超过8小时甚至12小时,而长时间姿势不当使用手机、电脑,往往导致腰肌劳损,或对颈椎腰椎部位造成严重压迫,进而导致颈椎病、腰椎病;这三种疾病在都市人群中非常高发,绝大部分成年人都有或轻或重的腰肌劳损或颈椎病、腰椎病。腰肌劳损让人腰部活动不便,动则酸疼难耐。颈椎腰椎病如果调理不当,可能导致肢体功能的废用如手、足的瘫痪,最严重的甚至可以导致高位截瘫等严重后果。然而,现代都市人群对于腰肌劳损及颈椎腰椎病既不了解如何预防,也不了解如何自我调理和治疗。本课程正是为解决这一问题而设。课程收益:1、充分学习腰肌劳损的发病原因、症状、分型,以及一般性的日常注意事项。2、充分学习腰肌劳损的西医治疗、中药治疗、穴位快速疗法。3、充分学习颈椎病、腰椎病基础知识,知道如何诊断颈椎腰椎病;了解哪些颈椎病可以采用中药、西药、针灸等保守治疗,哪些颈椎病必须采取手术等等进行治疗。4、学习颈椎病、腰椎病日常自我调理、自我治疗的九大原则。通过学习达到避免或减少颈椎、腰椎病发生,轻度颈椎、腰椎病自行好转,并使中重度颈椎、腰椎病不再加重。课程对象:所有腰肌劳损人群。颈椎病、腰椎病人群。经常低头、弯腰人群。课程时间:3小时课程大纲:一、腰肌劳损第一节:总论什么是腰肌劳损?腰部软组织的无菌性炎症,常为慢性损伤,或由急性损伤转为慢性。腰肌劳损有什么症状?疼痛、压痛、酸痛、胀痛,转腰加重、劳后加重第二节:腰肌劳损的发病原因急性损伤未愈慢性炎症反应腰椎畸形后天损伤肝肾亏虚第三节:腰肌劳损的诊断病史为重:长期体力劳动、长期固定体态劳动后,反复发病体格检查为重:腰背广泛压痛点,但不伴下肢症状,且直腿抬高试验阴性X片无异常需与腰椎病、强脊等鉴别第四节:腰肌劳损的综合治疗一、日常治疗生活中纠正体态减轻体重(如存在超重)腰部的适当活动(注意:适当!!!)使用腰枕佩带护腰腰背肌锻炼二、西医治疗非甾体抗炎药:双氯芬酸二乙胺乳胶等外用塞来昔布等内服封闭治疗利多卡因及曲安奈德注射三、中医治疗病因:外邪:风、寒、湿内因:寒、湿、热肾虚肝肾虚劳损(瘀、瘀加虚)中药治疗:1、中药内服虚型:根据证型使用大补阴丸、壮腰健肾丸、右归丸等气滞血瘀型:地龙散加减风寒湿型:独活胜湿汤加减湿热型:二妙汤加减炒杜仲的应用巴戟肉的应用2、中药外用正红花油、正骨水、骨友灵等外擦药伤湿止痛膏、奇正消痛贴等贴药3、手法治疗腰部滚法(操作示范)腰部揉法(操作示范)4、穴位特效疗法急性期:委中穴重揉或放血、特效慢性期:太溪、命门:揉法委中、承山:揉法命门、阿是穴:炙法5、其它疗法:毫针刺法、火针、针刀、电针等闻法二、颈椎腰椎病第一节:总论颈椎病、腰椎病总论什么是颈椎病、腰椎病?颈椎病、腰椎病的范围第二节:颈椎病、腰椎病的发病机理颈椎、腰椎的结构特点颈椎病、腰椎病的发病机理为什么只有颈椎病腰椎病,没有胸椎病?颈椎病、腰椎病的病因:椎管狭窄、椎间盘突出及由此引发的血肿、骨赘等对脊髓、神经、血管、食管等软组织的压迫第三节:颈椎病、腰椎病的分型及各型危害颈椎病的六种类型:瘫痪型神经根型眩晕型食管型交感型局部型保守治疗(中药、西药、针灸)的适用类型牵引、手术等治疗的适用类型颈椎病在什么情况下会发生严重后果?轻至头晕、头痛、手足麻木,重至失明、耳聋、全身瘫痪。腰椎病的严重后果是什么?腰痛、腿痛、双足麻木、瘫痪等。如何检查自己是否有颈椎病、腰椎病?第四节:颈椎病、腰椎病九大原则!!!一切自我治疗的根本核心:回复颈椎、腰椎的正确位置什么是颈椎、腰椎正确位颈椎病枕头、腰枕的原理和效果(让颈椎处于正确的前凸位,远离错误的后凸位)使用手机注意随时抬高高桌子矮板凳的效果和原理可矫正颈腰椎的桌子可矫正颈腰椎的凳子医学上的正确坐姿充气腰枕的使用医学上的正确站姿第五节:中重度颈椎病、腰椎病治疗及善后颈椎腰椎病的推拿治疗:一拿揉、二拔伸、三点穴、四反复中度颈椎病、腰椎病的推拿、牵引治疗及善后重度颈椎病、腰椎病的手术治疗及善后总结
• 葛敬儒:运动与健康
课程时间:0.5天课程大纲:第一节:运动的健康收益加快血液循环,增加各器官供氧供血增强代谢增强免疫力调理睡眠减肥降脂未成年人:长高第二节:运动的潜在健康风险登山、篮球、跑楼梯、过度广场舞等跑跳类:膝关节损伤马拉松、健身房过度健身等:心脏过劳导致猝死引体向上、俯卧撑、举重、抬重物等憋气类:脑溢血进而死亡、偏瘫等瑜伽、抱后脑勺仰卧起坐等关节过度扭曲类:颈椎病、腰椎病,严重者可导致瘫痪运动后桑拿、温泉、热水浴等:内脏缺血,长期可导致心衰,严重者当场猝死第三节:各类运动的特点登山、篮球、跑楼梯:优点:长于减肥注意事项:注意膝关节保护广场舞:优点:综合调理身体,促进全身健康程度注意事项:注意膝关节保护马拉松、健身房过度健身等:优点:挑战自我,及人所不能及注意事项:心脏保护;必须健康程度极高才健康参与引体向上、俯卧撑、举重、抬重物等憋气类:优点:锻炼肌肉,塑形美体注意事项:高血压、年龄大、心血管善不佳者不可参与,以防脑溢血进而死亡、偏瘫等瑜伽、抱后脑勺仰卧起坐等关节过度扭曲类:优点:增加身体柔韧度、肌肉锻炼注意事项:颈椎病、腰椎病不可参与;抱头改为贴额运动后桑拿、温泉、热水浴等:优点:迅速解除肌肉疲劳酸痛,并保养皮肤、肌肉注意事项:心脏健康程度不佳、高血压、低血压、低血糖、平素体弱者严禁参与第四节:最佳运动建议最佳运动的必备条件:条件一:运动量足,可充分行气活血,燃脂燃糖:如跑步、打球等等很多运动,但对身体有伤害条件二:避免伤身:坐式健身、散步、少量健身等,但运动量往往不足条件三:调理内脏、促进健康:如八段锦第八式等最佳运动健康:背后万颠法背后万颠法的机理解释:1、中医西医同时认为后背部非常重要2、西医机理解释:背部、腰部的脊神经以及脊神经前后支的分布规律、人体内脏与后背的神经联系以及疾病反射;3、中医机理解释:“足太阳膀胱经”在背部、腰部密布肝、心、脾、肺、肾、心包、胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的所有反射点,调理反射点可以有非常强大的直接调理内脏、去除疾病、抗衰老、促进健康的强大功效脚后跟为“足太阳膀胱经”的根部一万次垫脚尖是强烈刺激“足太阳膀胱经”这条经络的根部,也就打通了这条经络,对所有内脏反射点同时进行极为深度的调理背后万颠法具体操作的八条操作注意事项

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